Zespół jelita drażliwego - diagnostyka
Autor: Prof. dr hab. n. med. Piotr Albrecht
Wywiad
Bóle brzucha w ZJD mają nawrotowy charakter, zwykle lokalizowane są wokół pępka, maja rozlany, niekiedy kolkowy charakter, zaburzają normalna aktywność chorego, tak jak to przedstawiono w definicji towarzyszą im zaparcia i/lub biegunki, bóle często ustępują po defekacji, mogą im towarzyszyć wzdęcia i uczucie pełności. Dolegliwości nie występują w nocy i nie wybudzają pacjenta ze snu.
Kiedy iść do lekarza?
Do lekarza należy się udać przede wszystkim gdy poza wymienionymi w definicji ZJD objawami pojawiają się wymienione niżej tzw. objawy alarmowe sugerujące organiczne tło dolegliwości:
- Ból w górnym prawym lub dolnym kwadrancie brzucha,
- Dysfagia (zaburzenia połykania, bolesne połykanie),
- Przewlekające się wymioty,
- Cechy krwawienia z przewodu pokarmowego (fusowate wymioty, smoliste stolce, niedokrwistość),
- Biegunka w nocy,
- Ból budzący w nocy,
- Zapalenie stawów (ból, obrzęk, zaczerwienienie, upośledzenie ruchów)
- Zmiany okołoodbytowe (szczelina odbytu, przetoki okołoodbytowe, ropień w tej okolicy),
- Niezamierzony spadek masy ciała,
- Gorączka o nieustalonej przyczynie,
- Dodatni wywiad rodzinny w kierunku nieswoistych zapaleń jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), celiakii, choroby wrzodowej,
U dzieci i młodzieży dodatkowo:
- Zwolnienie tempa wzrastania,
- Opóźnione dojrzewanie płciowe.
Badania diagnostyczne
Nie ma żadnych swoistych badań pozwalających w sposób jednoznaczny potwierdzić ZJD, staramy się jednak nie rozpoznawać ZJD poprzez wykluczenie określonych chorób (czyli wykonanie wszystkich możliwych badań dostępnych gastroenterologom). W postaci biegunkowej i mieszanej pożyteczne bywa wykluczenie celiakii (wykonanie z krwi testów w kierunku celiakii – IgAEmA, IgGEmA, transglutaminaza tkankowa, przeciwciała przeciw deamidowanej gliadynie)); przy biegunce, wzdęciach, kurczowych bólach brzucha można się pokusić o wodorowy lub wodorowo-metanowy test oddechowy mogący potwierdzić lub wykluczyć nietolerancję laktozy, fruktozy lub bakteryjny przerost jelit. Pomocne może być także zbadanie stężenia kalprotektyny w kale w celu wykluczenia podejrzenia nieswoistego zapalenia jelit.
Choroby o objawach podobnych do ZJD (IBS)
Objawy zbliżone do ZJD może dawać dyspepsja czynnościowa, zaparcie czynnościowe i niezwykle liczebna grupa innych chorób, których nie warto wymieniać, gdyż i tak stopień niepokoju u pacjentów z ZJD jest ogromny i sugestie dotyczące poszczególnych chorób mogą jedynie ten niepokój pogłębić.
Iberogast®
Ulga w objawach problemów trawiennych z lekiem Iberogast®
Ziołowe krople Iberogast® działają na różne odcinki układu pokarmowego23, 28, 45, 79, 114, 115, 123, 149 łagodzą objawy problemów trawiennych i są dobrze tolerowane 23, 28, 114, 115, 139, 149, 187.
Często zadawane pytania
Znajdź odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania o Iberogast®.
Dowiedz się więcej o leku Iberogast® od firmy Bayer
Połączenie 9 ziół leczniczych5, 45, 98, 105 użytych w leku Iberogast® zostało przebadane i opracowane w późnych latach 50 XX wieku.
